全心全意為精神障礙患者健康服務
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時間：2023-12-29 | 瀏覽：356 | 來源：福利和兒童保障科
為貫徹落實黨中央、國務院和省委、省政府決策部署，提高我市精神障礙社區康復服務質量，促進精神障礙患者回歸和融入社會，改善和提高患者生活自理能力、社會適應參與能力和就業能力，根據國、省“精康融合行動”相關安排部署，決定在全市開展為期三年的精神障礙社區康復服務融合行動（以下簡稱“精康融合行動”），制定本方案。
一、總體要求
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹落實黨的二十大精神和習近平總書記“關心關愛精神障礙人員”的重要指示精神，按照黨中央、國務院和省委、省政府決策部署，堅持以人民為中心，以提高精神障礙社區康復服務能力為重點，將預防、治療、康復相結合，進一步完善體制機制，著力推進資源整合和政策協調，著力加強精神衛生醫療服務、精神社區康復服務等資源供給，不斷滿足精神障礙患者多層次、多樣化社區康復服務需求。
二、工作目標
按照“市級重引領、縣級強覆蓋”的工作思路，用3年左右的時間，基本形成布局規劃合理、服務主體多元、服務方式靈活、轉介銜接順暢有序、管理機制專業規范的精神障礙社區康復服務體系。第一年（2023年），以“服務覆蓋”為目標，在全市50%以上的縣（區）開展精神障礙社區康復服務，登記康復對象接受規范服務率達30%以上。第二年（2024年），以“提質增效”為目標，在全市70%以上的縣（區）開展精神障礙社區康復服務，登記康復對象接受規范服務率達45%以上。第三年（2025年），以“長效機制建設”為目標，實現縣（區）開展精神障礙社區康復服務覆蓋率達到80%，登記康復對象接受規范服務率達60%以上。
三、主要任務
（一）精神障礙社區康復服務體系建設布局優化行動
1.加快建設康復服務體系。統籌規劃精神障礙社區康復服務體系建設，市級依托巴中市精神康復醫院（巴中市第四人民醫院）成立巴中市精神障礙社區康復指導中心，負責協調落實全市精神障礙患者社區康復工作，指導鄉鎮（街道）和社區開展康復服務。每個縣（區）依托精神衛生醫療（福利）機構等建立縣級精神障礙社區康復指導分中心，搭建市、縣兩級精神障礙社區康復服務體系。市級依托精神障礙社區康復指導中心建立精神障礙社區康復服務培訓基地，每個縣（區）應設置至少1個具備評估轉介、培訓督導、服務示范等綜合功能的精神障礙社區康復機構。
2.優化康復站點布局。根據集中托養、日間照料和居家支持等不同功能要求，按照有利于滿足康復對象需求、交通便利、場所安全、轉診便捷、公用基礎設施完善等原則，以省級支持社區康復站點為示范引領，依托基層醫療衛生機構、托養機構、日間照料中心、社工站點、社會組織孵化基地等基層公共服務設施和專業機構，在鄉鎮（街道）合理布局轄區內社區精神障礙康復站點，推動精神障礙社區康復服務機構在場所面積、承載能力、功能設計、設施配置、標識標牌、人員配備等方面的標準化建設，逐步建立精神障礙社區康復服務權責清晰、管理有序、內部制度完備的規范化運行管理機制。
3.統籌推進城鄉服務發展。依托現有精神衛生服務基礎，拓展專業技術支持和服務輻射范圍，引導城市優質服務資源下基層，通過駐點幫扶、人才培養、技術指導等方式將服務向農村地區延伸，在鄉鎮衛生機構、社區衛生機構、省社區康復示范站點等點位大力發展方便可及、服務持續的社區康復服務網絡，積極探索適合我市的精神障礙社區康復服務模式。鼓勵采取“專業機構+站點”的服務模式，逐步擴大服務網絡。
（二）暢通精神障礙治療與康復雙向轉介行動
4.開展普查行動。2023年12月底之前，縣（區）民政局聯合衛生健康局和殘聯完成對全市精神障礙患者的全面摸底調查，詳細了解患者病情、診治、康復、救治救助及家庭基本狀況，對病情穩定、經醫療機構評估認為符合且愿意接受社區康復的精神障礙對象（總危險度在1級及以下），納入社區康復服務范圍，建立康復對象信息檔案。縣（區）民政局要牽頭用好精神障礙社區康復服務國家轉介信息平臺，按照屬地管理原則，及時將有關數據上傳至全國轉介信息平臺，規范開展轉介工作，實現數據交換共享、服務有效銜接、管理精準高效。
5.建立評估轉介登記機制。按照專業評估和自愿申請的原則，開展轉介登記服務。醫療機構對經專業評估符合條件的精神障礙患者及其監護人提供社區康復建議，引導其接受社區康復服務。精神障礙患者及監護人可自愿提出社區康復申請，由精神衛生醫療機構或精神障礙社區康復服務機構（站點）審核評估康復需求后，在全國轉介信息平臺登記，納入社區康復服務。各類企事業單位、村（居）民委員會、社會組織和個人發現精神障礙患者有社區康復需求時，也可以協助精神障礙患者或監護人通過相關機構、網絡等適當渠道向全國轉介信息平臺提出登記申請，進行登記。
6.完善康復服務轉介機制。精神障礙社區康復服務機構應及時組織精神科醫生、護士、康復師、社會工作者等專業人員對康復對象進行綜合評估，出具康復意見。收到全國轉介信息平臺分派轉送的信息指令機構，要及時接收處理，對于機構無法滿足申請者需求的、或排隊等待期超過3個月的、或申請者離開本地的，應再次審核評估申請人意愿等情況，通過全國轉介信息平臺就近轉介或者將康復對象信息推送至其新居住地相關機構。精神障礙社區康復服務機構在開展康復服務前，應與康復對象及監護人簽訂知情同意書、服務協議等。基層醫療機構和精神障礙社區康復服務機構應建立信息共享、銜接順暢、運轉有序的雙向轉介綠色通道，滿足康復對象醫療、康復雙向轉介需求。
7.健全康復后就業轉介機制。精神障礙社區康復服務機構（站點）應定期組織專業人員，按照全省統一的康復評估、康復后轉介評估、知情同意、服務協議等方面的標準、程序和示范文本，對康復對象的康復效果、疾病狀態、生活自理能力、社會交往和勞動能力、就業意愿及就業能力等情況開展轉介評估，經評估符合轉出條件的，按照不同需求進行推薦就業或公益性庇護就業、申請其他類型社區康復服務、返回社區居住等轉介服務，并將精神障礙社區康復服務后轉介情況在全國轉介信息平臺登記。
（三）精神障礙社區康復服務供給能力提升行動
8.統籌資源培育多元主體。推動“市級引領、縣級實施、鄉鎮服務”三級聯動，統籌好現有公共服務機構陣地資源，實施好各項獎補政策，利用好公辦精神衛生醫療、福利、康復機構技術支持，動員好社會力量資本、社會服務機構等參與合作、經營建設、承接服務，發揮好社區自組織和社區社會組織輔助服務，堅持家庭盡責、培訓提升家庭護理能力，滿足精神障礙患者康復、融入、回歸需求，探索打造“政府牽頭、社會參與、家庭盡責、患者滿意”的服務供給模式。按照“總中心+分中心+站點”服務模式，分層分類分步組織開展，每個縣（區）力爭2024年以前至少要培育1家具有醫療、康復、社工等綜合服務功能的社會組織、機構或企業。
9.豐富康復內容提供精細服務。鼓勵各地在做好服藥訓練、生活技能訓練、社交技能訓練、職業能力訓練、居家康復指導等基礎服務的前提下，根據兒童、青少年、老年人等不同年齡段，以及不同精神障礙類型康復對象的需求和特點，制定個性化的康復方案，設計專門的康復服務內容，創新提供差異化、多樣化的延伸服務，不斷健全滿足全面康復需要的服務網絡。發揮社會工作者等精神障礙社區康復服務人員的創造性和自主性，大力推行個案管理、小組工作等精準康復服務形式。嚴格保護服務對象隱私，保障數據信息安全，保護合法權益。各縣（區）要結合本地實際，制作康復站點分布、建立服務關系、開展服務評估、服務項目內容、服務記錄規范等相關服務手冊，為服務開展提供統一規范的操作藍本。
（四）高素質專業人才隊伍建設行動
10.加強專業人才培養力度。出臺政策鼓勵城鄉社區工作者考取社會工作者資格證書，大力培育精神衛生社會工作者隊伍，動員組織具備精神障礙社區康復服務知識和技能的社會志愿服務隊伍，用好用足精神科醫師、康復師、心理治療師、心理咨詢師、公共衛生醫師、護士等專業技術人才，為精神障礙社區康復服務提供人力支持。分級分類建立“精康融合行動”專家指導組，廣泛開展技術指導、評估督導和培訓示范工作。到2025年，社區康復站點或承接精神障礙社區康復服務的社會組織、機構、企業中，具有精神（心理）衛生、社會工作相關專業學歷（資格、知識、技能）的從業人員達到30%以上。鼓勵承接精神障礙社區康復服務的社會組織、機構、企業投保雇主責任險，為員工投保意外傷害保險、職業責任保險。
11.強化服務從業人員督導培訓。衛生健康部門要將社區康復理念、評估和轉介列入精神科醫師和護士培訓和繼續教育內容，促進專業治療和社區康復銜接。建立培訓學分認證制度，直接服務人員每年至少接受20小時的精神障礙康復專業知識培訓，從事評估轉介的社會工作者應經過社區康復需求評估能力培訓。市級精神障礙社區康復服務培訓基地定期總結經驗做法，及時發布精神障礙社區康復服務理論與實踐操作指南。市級精神障礙社區康復指導中心負責做好全市精神障礙社區康復服務骨干人才示范培訓；縣級精神障礙社區康復指導分中心負責基層服務站點從業人員業務提升培訓。
（五）精神障礙社區康復服務可持續發展保障行動
12.強化政策引領爭取社會支持。民政、衛生健康、殘聯等部門和單位通過統籌現有資源，在政府購買服務、精神障礙社區康復服務人才引進和培訓、精神障礙社區康復服務機構標準化建設、康復對象就業等方面加大政策扶持力度;引導鼓勵愛心企業提供康復設施設備、慈善組織提供愛心職業康復服務、基金會設立專項基金開展公益捐贈等方式幫助鏈接社會資源，提高可持續發展能力。
（六）精神障礙社區康復服務支撐體系化行動
13．規范服務管理加強過程監督。推動四川《精神障礙社區康復服務規范》實施，逐步規范服務對象、服務內容、服務流程、服務管理、服務評價等要求。建立康復對象臺賬、服務記錄、評估評價和統計報告等運行監管制度，引導精神障礙社區康復服務機構（站點）采取信息化、電子化方式適當記錄服務過程、保存臺賬資料，作為監督依據。通過設立監督電話等方式，為服務對象和社會公眾提供監督渠道，促進精神障礙社區康復服務機構（站點）改進服務。
14.加強標準化建設和價格監管。扶持培育精神障礙社區康復服務行業組織，推動成立市縣兩級精神障礙社區康復服務協會，促進行業自律和地區間交流。強化安全服務管理，指導精神障礙社區康復服務機構制定突發事件處置應急預案，推動完善應急管理體系。規范精神障礙社區康復服務協議的價格條款，實行明碼標價并以適當方式向社會公開，對隨意漲價行為加強監管。
15．發揮正面宣傳和社區支持作用。加大社區精神衛生健康宣傳教育，引導社區居民接納精神障礙患者。為精神障礙患者提供社區融入服務，推動其參加社區活動，建構社區關系網絡。推動加強市、縣（區）、鄉鎮（街道）對城鄉社區組織的指導，經常性走訪了解轄區內精神障礙患者及家庭情況，開展政策和精神衛生知識宣講，幫助鏈接殘疾人福利、救助政策，改善患者家庭經濟狀況。
四、保障措施
（一）加強組織保障。各縣（區）要及時將“精康融合行動”部署安排向當地黨委、政府匯報，建立黨委領導、政府負責、部門協作、社會參與的工作機制，爭取納入本地重點民生保障事項予以實施。民政、財政、衛生健康、殘聯等部門要加強協作，整合和集中使用相關部門的政策、資金、項目、陣地、設施等資源，確保“精康融合行動”穩妥有序實施。
（二）明確職責分工。民政部門要推動“五社聯動”支持精神障礙社區康復服務發展。發揮精神衛生福利機構專業指導作用，推進精神障礙治療、社區康復有機銜接和轉介。財政部門要加強資金保障，統籌一般預算和政府性基金預算、鼓勵社會公益資金等各類資金用于支持精神障礙社區康復服務。衛生健康部門要將精神障礙社區康復服務納入心理健康和精神衛生防治體系建設，發揮專業資源作用，暢通綠色轉介通道，提供專業服務、技術人才支持，促進精神障礙預防、治療、社區康復有效銜接。指導基層衛生服務機構做好轉介服務、通過改造服務陣地、增設服務項目等方式開展精神障礙社區康復服務。殘聯要積極反應精神殘疾人訴求，維護精神殘疾人權益，推動殘疾人康復機構拓展精神障礙社區康復服務。做好符合條件的康復對象就業培訓指導、推薦就業和公益性庇護就業轉介工作。
（三）加大政策扶持。各縣（區）要落實好最低生活保障、城鄉居民醫療保險、困難群眾醫療救助、困難殘疾人生活補貼和重度殘疾人護理補貼、嚴重精神障礙患者監護職責以獎代補等政策，加大政府購買服務力度，爭取政策創新，促進“精康融合行動”實施。市級將組織評估小組，進行年度項目驗收考核，對綜合評價高、服務行為規范、對象滿意度高、示范性強的精神障礙社區康復站點，由市財政局、市民政局統籌上級專項資金給予資金支持和獎補。
（四）加強督促落實。將精神障礙社區康復服務發展納入民政、衛生健康、殘聯相關年度考核范圍，各縣（區）要結合實際，進一步細化工作舉措，于2023年12月25日前將工作方案報市民政局備案。建立“精康融合行動”信息報送機制，行動期間各縣（區）每年6月、12月要向市民政局報送行動開展情況，內容包括主要目標完成、重點任務開展、保障措施落實等情況。市民政局將會同相關部門對推進方案實施情況進行跟蹤監測，采取適當方式，通報各地“精康融合行動”進展情況，適時征集發布一批“精康融合行動”優秀案例，篩選和確定一批基礎扎實、示范性強地區和精神障礙社區康復機構，發揮示范輻射和帶動作用。
本方案有效期自發文之日起至2025年12月31日止。
行政辦公室電話: 0827-3299682 溝通辦投訴受理時間及隨訪時間:
夏季時間：周一至周五 上午8：30-12：00 下午14：00-17：30
冬季時間：周一至周五 上午9：00-12：00 下午13：00-17：00
醫院地址：四川省巴中市經開區青松路6號
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